KHAI BÁO Y TẾ

Thứ sáu - 01/05/2020 14:57
KHAI BÁO Y TẾ
Trường Mầm non Hoa Hướng Dương
Top of Form
TỜ KHAI Y tẾ
ĐÂY LÀ TÀI LIỆU QUAN TRỌNG, THÔNG TIN CỦA trẺ SẼ GIÚP CƠ QUAN Y TẾ LIÊN LẠC KHI CẦN THIẾT ĐỂ PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM
                        Khuyến cáo: Khai báo thông tin sai là vi phạm pháp luật Việt Nam và có thể xử lý hình sự
Cửa khẩu :………………… ……………………..
Họ tên  học sinh : ………………………  lớp/ nhóm:…………………………………………..
Năm sinh:…………..  Giới tính:  ……….,      Quốc tịch:………………………………
Số hộ chiếu hoặc giấy thông hành hợp pháp khác : …………………………………………..
 Thông tin đi lại : Tàu bay  Tàu thuyền  Ô tô  Khác (Ghi rõ):…………………….
Số hiệu phương  tiện: ………………………… số ghế:…………………………………………
Ngày khởi hành  …………………………………………………………………………………
                                                                                              
Ngày nhập cảnh  …………………………………………………………………………………
 
Địa điểm khởi hành (tỉnh/quốc gia)……………………………………………………………
Quốc gia/ Vùng lãnh thổ   …………………….Tỉnh ………………………………………….
Trong vòng 14 ngày qua,  có đến quốc gia/vùng lãnh thổ nào?     
Địa chỉ liên lạc tại Việt Nam……………………………………………………………………
Tỉnh thành …………………………………………………………………………………………………
Quận / huyện    ……………….  Phường / xã   ………………………………………………
  Địa chỉ nơi ở tại Việt Nam  ;
Số điện thoại bạn sẽ sử dụng tại Việt Nam (Là số Roaming hoặc số Việt Nam)…………………
    Điện thoại   ...................         Email…………………………………………………………
Trong vòng 14 ngày ,  thấy xuất hiện dấu hiệu nào sau đây không?
Triệu chứng Không
Ho    
Khó thở    
Đau họng    
Buồn nôn/nôn    
Tiêu chảy    
Xuất huyết dưới da    
Nổi ban ngoai da    


Danh sách vắc-xin hoặc sinh phẩm được sử dụng………………
Lịch sử phơi nhiễm: Trong vòng 14 ngày qua:
…………….……………………………………………………… Không
Đến trang trại chăn nuôi / chợ buôn bán động vật sống / cơ sở giết mổ động vật / tiếp xúc động vật
……………………………………………………………………………
Tiếp xúc gần (<2m) với người mắc bệnh viêm đường hô hấp do nCoV :  
                                                                                       Thủ Dầu Một , ngày  4  tháng 5 năm 2020
                                                                                                                  Phụ huynh   
                                                                                                                     ( ký tên )


 

Tác giả: MNHHD

 Từ khóa: khai báo

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Văn bản mới

299/PGDĐT

Ngày ban hành: 11/03/2024. Trích yếu: Triển khai khảo sát thực trạng phát triển năng lực số cho học sinh THCS

Ngày ban hành : 11/03/2024

162/PGDĐT

Ngày ban hành: 31/01/2024. Trích yếu: Tăng cường công tác phòng cháy chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ trong các cơ sở giáo dục năm 2024

Ngày ban hành : 11/03/2024

293/PGDĐT-TCCB

Ngày ban hành: 08/03/2024. Trích yếu: Triển khai một số nội dung liên quan đến việc đi nước ngoài của cán bộ, công chức, viên chức

Ngày ban hành : 11/03/2024

202/PGDĐT

Ngày ban hành: 21/02/2024. Trích yếu: Báo cáo kết quả tăng cường ứng dụng CNTT và chuyển đổi số trong giáo dục và đào tạo

Ngày ban hành : 01/03/2024

212/PGDĐT

Ngày ban hành: 23/02/2024. Trích yếu: Triển khai an toàn thông tin, tham gia môi trường mạng an toàn đối với hoạt động giảng dạy, quản lý giáo dục

Ngày ban hành : 01/03/2024

Thực đơn
Bữa sáng:

Phở gà (Thịt gà, giá, rau thơm) Sữa Grow plus

Bữa trưa:

Mặn: Cá diêu hồng kho cà tím Canh: Rong biển tôm tươi thịt nạc Hấp: Đậu cove Laset: Yaourt dâu

Bữa xế:

Chuối cau

Bữa chiều:

Súp cua (Thịt nạc, tôm tươi, nấm đông cô, trứng, cà rốt)

Thăm dò ý kiến

Bạn quan tâm nhất điều gì khi con đến trường?

Thống kê truy cập
  • Đang truy cập7
  • Hôm nay435
  • Tháng hiện tại30,184
  • Tổng lượt truy cập2,738,652
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây